总论
总论1(A824)
一、病历摘要
徐某，女，38岁。因孕5产3孕39+6周于某年4月13日下午12时20分步行入院。体检T 36.4℃，P 80，R 20，BP 13/7kPa，神智清楚，心肺检查无异常。产科检查：腹部隆起，宫高32cm，腹围93cm，宫缩有规律，25秒/2～4分，头先露；胎心率140，律整，阴道通畅，宫颈中度糜烂，胎膜未破，宫口开约1cm。
产妇入院后一般情况好，产程进展顺利，宫缩规则，胎心音波动在136～144次/分，律整。下午15时20分自然破膜，羊水轻度混浊，但产妇神志清，无咳嗽、咳痰，无发绀，无呼吸困难。于下午16时，产妇诉腹阵痛加重，阵发性宫缩明显增强，有排便感，即由护士及其丈夫扶持进入产房并上产床临产。约16时09分，产妇突然出现寒战，呼吸浅促，双肺闻及湿性啰音，即拟以"急性羊水栓塞"进行抢救，约6分钟后，产妇口吐血性白沫，心跳呼吸停止。于16时40分经抢救无效宣告死亡。

二、尸体解剖结果
㈠ 体外观察：头面部呈紫红色腐败外观，口唇青紫，口鼻腔有血性液体流出；上胸部及双上肢、双季肋部见有腐败静脉网，呈紫红色，尸僵存在，尸僵呈暗紫色，位于尸体后侧未受压部位，指压稍褪色，下腹部尸绿存在，脐周腹围96cm。尸体皮下水肿。
㈡ 体内观察
⒈ 胸腹腔：双胸腔有少量积液；心包腔内约有50ml血性液体。腹腔肠胀气，宫底高30cm，宫内见女婴一个，胎头已入盆，胎长47cm；头围30cm，胎头头发上附有绿色胎粪。羊水呈褐色，胎盘未剥离。盆腔右侧见有大片状出血，呈凝血块改变。
⒉ 各脏器主要病变
⑴肺：表面光滑，切面暗红色，双肺明显水肿，压之有捻发感。主气管内壁光滑无异物。镜下两侧肺肺泡壁毛细血管充血不明显，但肺泡腔内充满大量水肿液；部分肺动脉分支、肺小静脉及毛细血管内见到由羊水成分构成的栓子，其主要成份是脱落的鳞状上皮细胞、角化物、淡蓝色的粘液、褐色/浅黄色的物质（胎粪）等。
诊断：

⑵心脏：心脏大小为12 cm×8 cm×6cm，沿左心冠状动脉切开心脏。左心室壁厚1.3cm二尖瓣光滑，有弹性，腱索及乳头肌未见粘连。右心室壁厚0.8cm，各心腔无扩大，右心房内见血凝块，内膜光滑；主动脉瓣、肺动脉瓣、三尖瓣均未见异常。镜下部分心肌细胞呈波浪状（死后自溶），间质无明显水肿。冠状动脉内膜无增厚，管腔无狭窄，心瓣膜未见明显的纤维组织增生。心肌间质血管内见以上描述的羊水成份。
诊断：

⑶肾：肾表面光滑，切面皮、髓质分界清楚，皮质纹理清晰。肾盂、肾盏黏膜光滑。镜下肾小球结构正常，大部分肾小管上皮细胞已发生坏死（死后自溶），皮质与髓质中小叶间动脉、入球小动脉均见到由羊水成分构成的栓子。
诊断：

⑷肝、脾：肝表面光滑，暗红色；切面疏松（固定不佳），暗红色。镜下肝小叶结构清晰，小叶中央静脉及肝窦无扩张充血。肝细胞索呈放射状排列，肝细胞轻度肿大，胞浆见均匀红染的细小粒，部分肝细胞胞浆见脂滴空泡。脾组织死后自溶，部分脾小体结构尚能辨认，脾小体的中央动脉可见到羊水栓子。
诊断：

⑸子宫：带双侧附件子宫一个；子宫颈外口光滑，未见明显肥厚。子宫内壁无胎盘滞留，宫壁厚1.5cm，无结节。镜下子宫内膜增厚，腺体肥大，肌层明显增厚，肌层静脉内可见羊水栓子，双侧卵巢结构正常，可见退化的黄体，双侧输卵管结构正常。
诊断：

三、讨论提纲
⒈ 尸解所见各脏器病变的病理诊断。栓子的来源及其运行途径。
⒉ 根据尸解结果分析临床症状。
⒊ 讨论患者的主要病症及死亡原因。

总论2(A79)
一、病历摘要
患者黄××，男性，52岁。1962年5月21日死亡。
主诉：腹痛、便频、里急后重1年，咳嗽、胸闷8个月。
现病史：1961年4月开始腹痛、便频、里急后重。大便初为4～5次／日，量少，呈粘液血性，以后次数渐增至10～20次／日，呈暗黑色或鲜红色。1961年10月开始咳嗽，胸闷，午后微热，曾一度咯痰带少量血丝。

过去史：20年前曾患阿米巴痢疾，否认其它疾病史。
体查：体温不规律，下午微热。P 80～100，BP 110～130／70～90mmHg。胸部听诊，两肺呼吸音增粗。左下腹部不定时出现索状物，质中等，有移动性。肝在右肋缘下1.5～2.0cm。
X光检查：两肺见少数点状阴影，纵隔加宽，边缘不清楚。直肠镜检查：乙状结肠发现溃疡面。实验室检查：未见异常。
临床诊断：⒈ 结肠癌；⒉ 纵隔肿瘤。
住院经过：入院后经抗阿米巴、抗癌治疗，病情未见好转。1962年5月19日上午4时腹痛加剧，呈持续性，腹壁紧张，满腹触压痛，腹壁反射消失，后腹胀逐渐增加。5月21日下午7时，患者烦操，脉搏、血压测不到，呼吸困难，颜面轻度紫绀，10时出现潮式呼吸，继而呼吸、心跳停止死亡。

二、尸体解剖结果
㈠ 体外观察：52岁男性尸体，营养欠佳，面部、颈部及双上肢浮肿，腹部凸起，腹壁紧张，其余未见异常。
㈡ 体内观察
⒈ 胸腹腔：腹腔内有黄绿色混浊液体约400毫升，以盆腔及二侧髂窝处为多，肠道浆膜面有灰黄色渗出物披复，使肠壁互相粘连，但易于剥离。肝右叶在肋下1cm，左叶在胸骨剑突下7 cm 。双侧胸腔内均有黄色澄清液体，左约300ml，右约500 ml，肺被挤向内侧。
⒉ 各脏器病变(主要病变)
⑴结肠：乙状结肠下段距直肠约10cm处，粘膜面见数个息肉样突起肿物，由绿豆至小指头大小，色灰红或暗红，肿物表面部分坏死脱落，息肉之间见肠壁坏死凹陷，并有一绿豆大小穿孔；肠浆膜表面披覆一层灰黄色的膜。镜下见肿瘤细胞侵及粘膜下层、肌层，瘤细胞排列成大小不等，形状不规则的腺体样结构，瘤细胞多为柱形，核大，深染，少数瘤细胞分泌粘液。肠浆膜表面可见纤维素及中性粒细胞附着，浆膜充血、水肿及少量中性粒细胞浸润。
诊断：

⑵肺及心脏：两肺体积稍缩小，被膜皱缩，右肺上叶尖部有一直径约4cm的球形肿瘤，质硬，切面灰白色，与周围织织分界不明显，并向肺门部蔓延，使右肺上叶内缘与周围软组织紧密相连，形成一灰白色实性肿块；肺门、气管支气管淋巴结肿大，切面见黑色淋巴组织中有灰白色病灶；肿瘤侵入上腔静脉，并将管腔完全阻塞，一直伸向右心房，肿瘤与管壁紧密粘着不易分离，右无名静脉与上腔静脉连接的入口处亦为肿瘤阻塞(标本未显示)，其上段静脉扩张。此外，右肺上叶内侧面及下叶底部，各见一黄豆及指头大灰白色瘤结节，其余肺部组织呈暗红色。镜下：①肺、肺门及气管、支气管淋巴结、大血管内，肿瘤细胞具明显异型性，部分排列成不规则腺腔样结构。②肺泡壁毛细血管及间质小静脉扩张充血。
诊断：

⑶肝：较正常稍缩小，包膜表面有黄色纤维素性渗出物披覆，易于剥离，镜下包膜表面披覆网状纤维素，其中散在中性粒细胞。肝窦扩张充血，肝细胞萎缩。
诊断：

三、讨论提纲
⒈ 作出各脏器病变的病理诊断，并分析结肠肿瘤和肺肿瘤之间的可能关系。
⒉ 根据尸解结果分析临床症状。
⒊ 讨论患者的主要病症及死亡原因。

各论
循环系统(A485)
一、病历摘要
患者男性，17岁。
主诉：劳力性心悸、气促4年，症状加重近20天。
现病史：4年来心悸、气促，胸廓隆起，无发绀史，入院前20天症状加重，呼吸困难伴发绀，下肢浮肿、腹胀。
既往史：有反复关节疼痛史。
体检：T 36℃，P 106，R 20，BP 94／70mmHg，心界左右扩大，胸骨前缘收缩期杂音Ⅲ级伴收缩期震颤，肺动脉瓣区第二心音亢进。肺可闻干、湿罗音。肝肿大于肋下9cm，压痛，质软。
实数室检查：血沉13mm／h。
X线：全心扩大，以左心室、右心室扩大明显，肺动脉段膨隆。
心电图：左右心房肥大，右心室肥厚劳损。

二、尸解所见
死者营养欠佳，皮肤苍白。主要脏器病变如下：
⒈ 心脏：左右心扩大，以右心室为主，二尖瓣膜灰白色，增厚，变硬，粘连，瓣膜口变窄，小指不能通过，在瓣膜闭锁缘有多个灰白色赘生物。镜下心肌纤维肥大，间质水肿，心内膜可见少数由Anitschkow cell、纤维母细胞、淋巴细胞组成的病灶区，二尖瓣纤维组织增生及疤痕形成。
诊断：

⒉ 肺：两肺淡红色。镜下：毛细血管，小静脉扩张充血，肺泡腔内含心衰细胞，双肺细、小动脉管壁明显增厚，管腔变窄。

诊断：
⒊ 肝：肿大，切面呈槟榔样。镜下：肝窦扩张、淤血，肝细胞胞浆内有细小空泡。
诊断：

⒋ 脾：肿大，重250g，切面呈略红色，镜下脾窦扩大充血，脾索大量纤维组织增生。
诊断：

⒌ 肾：肿胀，切面边缘外翻。镜下间质血管扩张充血，近曲小管上皮细胞肿胀，浆内充满淡红色细颗粒。
诊断：

三、思考题
⒈ 作出各脏器的病理诊断。
⒉ 分析本例疾病的发生发展。

呼吸系统(A591)
一、病历摘要
患者男性，33岁。
主诉：慢性咳嗽气喘20余年，伴反复水肿及腹胀3年余。
现病史；患者从11岁起有反复咳嗽伴气喘，每年以夏天为重，近3年来有反复皮肤及四肢水肿，近年来病情逐渐加重，2天前呕吐咖啡色物。
体检：T35℃，P 98，R 30，BP 90／60 mmHg，心率100~120次/分。心尖部有Ⅲ级收缩期杂音，两肺布满罗音。腹水征+++，四肢轻度水肿。
实验室检查：WBC 29.8×109/L，分类：中性粒93％，淋巴4％，单核4％；大便潜血+++。

二、尸解所见
死者营养较差，腹腔内积液3 000ml，色淡黄。主要脏器改变如下：
⒈ 肺：双肺表面有多量纤维素附着，肺大部分有捻发感，切面各级支气管均扩张，呈圆柱形。镜下见支气管壁增厚，纤维组织增生及炎性细胞浸润，多数肺泡呈程度不等的扩张，部分肺泡壁断裂相互融合成大泡。部分肺泡内有中性白细胞渗出及浸润。
诊断：

⒉ 心：比死者拳头稍大。右心腔明显扩大，壁增厚，左心腔无明显改变。镜下见心肌纤维肥大，肌纤维间隙增宽，有少许谈红色渗出物。

诊断：

⒊ 肝：位于右肋弓下2cm，表面光滑，边缘变钝，切面边缘外翻，实质高于间质，红、黄相间似槟榔样。镜下：小静脉及肝窦扩张充血，肝细胞胞浆内见脂滴空泡。
诊断：

⒋ 胃、肠道：粘膜面可见散在性出血点，镜下各层血管扩张充血。

三、思考题
⒈ 结合临床及病理变化作出诊断。
⒉ 试述病变的发生发展，

消化系统(A461)
一、病历摘要
患者王××，男，36岁。1972年4月21日入院。
主诉：巩膜及皮肤发黄41天。
现病史；患者1972年3月11日起发冷发热，疲乏无力，食欲不振，以为"感冒"。病后8天，尿黄如浓茶色，巩膜、皮肤发黄，诊断为"传染性肝炎"，入某县人民医院留医治疗23天。但病情日益加重，黄疸逐日加深，厌食、恶心呕吐、腹胀、腹泻，大便为柏油样便，并出现腹水及下肢浮肿，故转院治疗，转院诊断为"重型传染性肝炎，亚急性黄色肝萎缩(?)"。
既往史：2～3年前其子女相继患"黄疽型肝炎"，有密切接触史，今年元月曾护理一名重型肝炎病人(已故)。
入院检查：患者神志清，表情淡漠，巩膜、粘膜及全身皮肤高度黄疽，心肺正常，腹胀软，腹水症(+)，腹部未扪到包块，肝脾肋下扪不清，双下肢明显浮肿，指压痕(++)。
实验室检查：黄疸指数50单位，ALT(GPT)、AST(GOT)增高，凡登白直接反应(十)，尿胆红素阳性，尿胆原强阳性，尿蛋白(十)，血清蛋白电泳：A/G＝2.4／2.3l，白蛋白31.6％，γ43.3％，α1 7.2％，α2 9.4％，β8.4％。
超声波：⑴淤胆肝内波形；⑵肝脏缩小；⑶胆囊平段最大径4cm。
大便检查：潜血(++～+++)。
入院后病情发展情况：
经治疗曾一度好转，有饥饿感，食欲增进，生活尚可自理，尔后出现二次感染，促使病情反复与恶化。
第一次感染在5月3日，左小腿感染丹毒。
第二次感染发生于5月25 日下午4时，患者突然腹部剧痛阵发性加剧，大声呻吟叫喊，
WBC 10.4×109/L，中性58%，杆状20%，腹水检查：黄色混浊，李氏反应（+），WBC 8×109/L，中性92%，脓细胞+++，CO2结合力16mmol/L。5月26 日病人处于休克初期状态，经抗感染、输血补液纠正休克、预防及纠正肝昏迷等治疗，病人并未见好转，而呈进行性腹胀，腹痛加剧，高声叫喊，呼吸困难于5月31日神志不清，阵发性烦躁不安，呼吸变慢，14次/分，最后经各种抢救无效，呼吸心跳停止死亡。

二、尸解所见
㈠ 体表检查：全身皮肤及巩膜黄疸，四肢轻度水肿，左前臂皮肤散在出血点，腹部极度膨隆。
㈡ 体内检查
腹腔内有大量淡黄色澄清液体约800ml，最后取出者较混浊，肝、脾均未伸出肋弓。右胸腔内黄色澄清液体约500ml。各脏器病变：
⒈ 肝脏：明显缩小，重950g（正常1 500g），包膜增厚，表面不平，呈颗粒状，切面正常结构破坏，由暗绿色圆形大小不等的结节代替，部分结节中央可见灰色坏死，结节间有灰白色纤维组织包绕。
镜下：肝小叶正常结构消失，被狭窄的纤维组织分割成大小不等的假小叶。肝细胞大片坏死，坏死波及部分、大部分或全部假小叶，坏死处肝细胞及星细胞明显淤胆。其余有肝细胞胞浆疏松化和轻度脂肪变性，小叶周围小胆管明显增生，其中见胆栓阻塞，间质内淋巴细胞及较多量中性粒细胞浸润。
诊断：

⒉ 胆囊及胆管：胆囊似梨形，高度肿胀，桨膜深绿色，有些呈黑褐色，尚光滑，胆囊底部有一处囊壁较薄（0.1cm），切开胆囊时闻腐臭味，囊内合约40ml深绿色液体，其内有少许芝麻至绿豆大小绿黑色胆石，质松易碎，粘膜呈绿黑色。胆管及胆囊管内末见胆石。
镜下：胆囊壁增厚，纤维及脂肪组织增生，粘膜、粘膜下层、肌层及部分浆膜层均呈广泛性坏死。浆膜层弥漫性中性粒细胞浸润，在部分坏死的粘膜下层中可见小血管内血栓形成。
诊断：

⒊ 脾脏：肿大，重280g（正常150g），质地较实，表面色灰蓝，包膜紧张，平滑，切面脾小体结构不明显，红髓呈暗红色，脾小梁灰白色略增粗。
镜下：脾窦扩张充血，窦内皮细胞增生肥大，脾小梁纤维组织增生。
诊断：

⒋ 食管：粘膜苍白而平滑，中段及下段粘膜下静脉轻度扩张。镜下：部分食管下段粘膜上皮坏死脱落，粘膜下数个静脉高度扩张充血和出血，食管各层少量中性粒细胞、单核细跑及淋巴细胞浸润。

诊断：

⒌ 肠：粘膜及粘膜下层充血及明显水肿，散在淋巴细胞、中性粒细胞浸润，小肠粘膜内见灶性出血。
诊断：

⒍ 肾脏：表面平滑，包膜易剥离，切面见皮质和髓质呈绿褐色。镜下：近端曲管上皮浊肿（细胞内水肿），部分肾小管腔内见胆色素管型。
诊断：

三、讨论题
⒈ 尸解所见各脏器的病理诊断。
⒉ 结合临床资料分析疾病的发生发展。
⒊ 讨论死者的主要病症及死亡原因。

造血系统(A523)
一、病历摘要
患者方××，男性，28岁，1973年7月17日入院，住院号19733953。
主诉：鼻衄及牙龈、皮下出血伴低热5天。
现病史：患者于1972年12月发现肝脾肿大，1个月后全身浅表淋巴结肿大。1973年2月在附院留医诊断为"急性淋巴细胞性白血病"，治疗后好转。至3月份淋巴结又复增大，5月份出现皮下出血。
既往史：一向健康。
入院检查：P 112，T 38.8℃，R 40次，BP 140／70mmHg。 肝右肋下6cm、剑突下5.5cm，脾肋下3cm，四肢皮肤见皮下出血。余略。
实验室检查：WBC 4.6×109/L，白细胞分类：中性4％，杆状6％，晚幼粒6％，中幼粒1％，淋巴59％，幼淋巴12％，单核2％，Hb 40g/L以下，血小板34×109/L。
骨髓涂片：符合急性淋巴细胞性白血病。
入院经过：入院后后用长春新碱、强的松治疗，7月18日出现烦燥，呼吸心率增快，继呼吸心跳停止而死亡。

二、尸解所见
体表检查：全身皮肤浅黄色，有轻度水肿及散在出血点，口腔、鼻腔有血流出，牙龈出血，颈淋巴结、腋窝淋巴结肿大(鸡蛋至蚕豆大)。
各脏器检查：肺、肝，脾、肾、淋巴结(颈、腋窝、腹股沟、肠系膜、胰旁等处)明显肿大及幼稚淋巴细胞浸润，二尖瓣、骨髓及胰周软组织与神经束有幼稚淋巴细胞浸润，胸腹腔及肝、脾、肾、肠、肠系膜淋巴结、心外膜、肺膜、牙龈等处广泛出血。

三、讨论题
分析尸解所见各种病变如何形成，解释临床主要症状如何发生。

泌尿系统(A556)
一、病历摘要
患者韦××，男，28岁，1974年7月25日入院。
主诉：反复浮肿8个月，呼吸困难、四肢抽搐l小时。
现病史：患者1973年12月开始眼睑及下肢浮肿，未加注意，直到1974年2月就诊。查小便蛋白（++），血压为240／180mmHg，诊断为"慢性肾炎"，经治疗好转。近10天小便少，2～3次／日，每次约200m1，食欲差，1小时前出现呼吸困难，四肢抽搐前来急诊。
既往史：否认急性肾炎及咽喉痛病史。
体查：T37.4℃，R 28，P 120，BP l80／110mmHg，神志清合作，面部高度浮肿，两下肢凹陷性水肿，呼吸深长，心律齐，112次／分，化验：C02结合力10mmol/L。
留医经过：入院后给予纠正酸中毒、降血压、利尿等治疗，病情反反复复、时好时坏，曾出现心力衰竭，经抢救好转。8月29日病情恶化，颜面四肢高度浮肿，每日尿量300m1、NPN 197mg％，CO2结合力8mmol/L，尿蛋白++++，BP l64／110 mmHg，虽经积极治疗，病情仍日趋严重，9月14日起嗜睡，9月17日呼吸促而深长，40次／分。端坐呼吸，双肺闻干湿性罗音，口唇轻度发绀，经用强心药末见好转，大便解出少许黑褐色粘液，查大便潜血(+++)，11时呈潮式呼吸、心率减慢，随即呼吸心跳停止死亡。

二、尸解所见
体表检查：全身明显浮肿，腹部隆起，腹腔内有淡黄色澄清液体约500m1，胸腔内两肺与胸壁广泛性纤维粘连。
各脏器病变：
⒈ 肾：两肾明显缩小，左肾重47g，右肾重52g(正常两侧共重300g)表面呈细颗粒状。切面皮质明显薄(厚约0.2cm)。
镜下：大部分肾小球纤维化，所属肾小管萎缩，仅少数肾小球呈代偿性肥大，肾小管扩张，小管上皮浊肿，腔内可见蛋白管型，间质纤维增生，其中散在淋巴细胞浸润；叶间动脉壁增厚，内膜纤维组织增生；入球动脉透明变性。
诊断：

⒉ 心：增大为死者右拳1.5倍，重365g(正常250~300g)，心室肌壁左侧厚1cm，右侧
厚0.2cm，各瓣膜均菲薄而透明，升主动脉内膜见个别黄色突起斑块，心冠状动脉前降支管壁呈偏心性增厚。
镜下：心肌纤维分散，间质水肿，冠状动脉前降支一侧管壁明显增厚，管腔狭窄，内膜纤维组织明显增生及类脂质沉积。主动脉内膜灶性纤维组织增生，透明变性及胆固醇沉着。
诊断：

⒊ 肺：两肺明显肿大，表面附着多数纤维条索，肺膜有多数斑点状出血，尤以左肺下叶为明显，肺切面谈红色，挤压时有多量淡红色泡沫状液体流出，气管内有多量泡沫样痰液，喉头轻度水肿。镜下：肺泡壁毛细血管及肺静脉分支扩张充血、肺泡腔内充满谈红色的水肿液。
诊断：

⒋ 胃肠道：胃粘膜稍肿胀，见散在斑点状出血，小肠及结肠粘膜皱折加宽，明显肿胀，半透明，粘膜面见散在出血点。镜下：肠壁粘膜下层及肌层水肿，尤以粘膜下层为明显。
诊断：

⒌ 脑：蛛网膜下腔液体稍增多，脑回轻度加宽，小脑扁桃体有轻度压迹。镜下：脑实质内血管周围间隙增宽。
诊断：

三、讨论题
⒈ 写出病理诊断。
⒉ 结合临床及尸解所见，分析死者疾病的发生发展(说明临床表现及尸解各脏器变化如何发生)。
⒊ 患者的主要病症及死亡原因。

生殖系统(A438)
一、 病历摘要
患者女性，23岁。
主诉：葡萄胎后一年半，痛性血尿2天。
现病史：1970年因葡萄胎刮宫二次，青蛙试验转(-)。1971年9月阴道流血27天，青蛙试验(+)。10月19日出现痛性血尿。10月22日入院行手术切除子宫，病检诊断为绒癌。术后第5天出现高烧，腹胀，白细胞下降。切开后穹隆流出300ml血性液体，后引流出1300ml。
体检：体温为弛张热， P 140，R 40，BP 50／30mmHg，精神恍惚，肺有湿性罗音，心脏无异常、腹胀，四肢浮肿。

实验室检查：WBC 3.6×109/L，RBCl.4×1012/L，BPC 29×109/L，大、小便正常。

二、尸解所见
主要脏器改变如下：
⒈ 肺：可见散在分布暗红色病灶，结节状，大小不等，切面暗红色，病灶中央有灰白色小区。边缘较清。镜下：病灶内有出血坏死，其中可见到滋养层细胞样瘤细胞，少数血管内亦可见到瘤细胞(瘤栓)。
诊断：

⒉ 膀胱、输尿管：膀胱三角中央有一龙眼大之肿物，切面暗红色，镜下所见与肺瘤结节相同；输尿管距膀胱入口0.5cm处有一穿孔。
诊断：

⒊ 腹腔脏器粘连，尤以膀胱周围为甚。末见子宫及卵巢(已手术切除)。
诊断：

三、思考题
⒈ 试述本例病变的发生发展及病理形态特点。
⒉ 本例可能死亡原因是什么?